Richiesta verifiche

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    Cognome*
    Nato a*
    il*
    Residente in via n°*
    Comune e provincia*
    Cap*
    Telefono e cellulare*
    E-Mail*
    Legale rappresentante dell'Impresa*
    Codice fiscale e P.Iva*
    Sede legale in via n°*
    Comune e provincia*
    Cap*

    chiede ai sensi dell'art 71 comma 11 del D. Lgs 81/08 la verifica di:

    Note
    Nome del costruttore e modello*
    Matricola INAIL/ISPESL*
    Numero di fabbrica*
    Portata massima
    Data ultima verifica*
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